膠原病疾患について、ざっくりまとめ
こんにちは、アララです。
膠原病について、5つほど、ブログで勉強いたしました。
が、すでに
「アララ…、レイノー現象って強皮症だけじゃないのね、症状も結構重なっている」
と混乱しております。
そこで私の大好物であります！『表』に！ざっくりまとめてみました！
スクロールをぐりぐりして、ふむふむとご覧ください。
膠原病5疾患について、ざっくりまとめの表
症状では重なりが多いので混乱しやすいですね。頻度の多い特徴的な症状と、使用薬剤がかなり違うので、そこに着目した方が混乱しづらいとわかりました。
| 全身性エリテマトーデス | シェーグレン症候群 | ベーチェット病 | 強皮症 | 混合性結合組織病 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 概要 | T細胞、B細胞等に起因する免疫異常を 背景とした自己免疫性疾患のひとつ |
炎症反応の亢進とその制御不全 | 全身臓器における炎症反応の 亢進とその制御不全による病気 |
炎症と自己免疫異常、血管障害、線維化 | 全身性エリテマトーデス様・強皮症様・ 多発性筋炎/皮膚筋炎様のうち 2つ以上の症状が混在 |
| 男女比 | 1：9 | 1：17 | 男性優位→女性優位 | 1：10～17 | 1：13～16 |
| 好発年齢 | 20～40歳代 |
50歳代 |
20~40歳 | 30～60歳代 | 30〜40歳代 |
| 環境因子など | 紫外線、感染、手術など | ウイルス感染、免疫異常、女性ホルモンなど | シルクロード沿い地域に特有な環境因子、細菌、ウイルスなど | ― | ― |
| 特徴的な症状 | 蝶形紅斑 ループス腎炎 |
乾燥症状（口、目、膣、気道） 関節痛などの臓器病変 |
口腔内アフタ性潰瘍 外陰部潰瘍 皮膚症状 眼症状 |
レイノー現象 肺高血圧症 皮膚硬化 腎クリーゼ |
レイノー現象 ソーセージ様腫脹 |
| 自己免疫抗体 | 抗核抗体 | SS-A抗体、SS-B抗体 | ― | 抗核抗体は95%陽性 限局型：抗セントロメア抗体陽性 びまん型：抗Scl-70抗体陽性、 抗RNAポリメラーゼ抗体陽性 |
抗U1-RNP抗体 |
| 主な使用薬 | HCQ PSL IVCY MMF リツキシマブ 免疫抑制薬 ベリムマブ |
点眼 - ヒアルロン酸、ジクアス® ムスカリン受容体刺激薬 - セビメリン、ピロカルピン 人工唾液 |
PSL NSAIDs Col MTX 5-ASA 抗TNFα阻害薬 |
MTX PPI ACEI 末梢循環改善薬 肺高血圧生薬 ニンテダニブ |
PSL 免疫抑制薬 末梢循環改善薬 HCQ |
| レイノー | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |
| 関節痛、関節炎 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |
| 口腔潰瘍 | 〇 | 〇 | |||
| 消化器症状 | 〇 | 〇 | 〇 |
